近日,产科一病区收治了一位孕妇,孕23周,死胎,妊娠合并心脏病,房颤,重度贫血,脊柱侧弯。该患者2005年因二尖瓣狭窄行置换术,2012年因“中孕、死胎”行引产术,2023年又因心源性休克住院治疗,1年前开始自觉胸闷气短加重,夜间尤其明显,需依靠氧气机入睡。
入院后,产科医护团队迅速完成相关检查,心电图提示异位心律一心房颤动(房颤),心脏B超提示二尖瓣机械瓣置换术后,左房顶有团状中等回声附着,考虑血栓形成;肺动脉高压(收缩压40mmHg);胸部CT示左肺体积变小伴左肺实变、不张。考虑到病情危重,科室立即启动危重孕产妇救治绿色通道,上报医务处,组织MDT全院大会诊。在心血管内科、心血管外科、介入科、麻醉科、呼吸与危重症一科、重症医学科的全力保驾护航下,5月29日,在全身麻醉下为患者成功施行剖宫取胎+双侧输卵管结扎术。术后转至重症医学科,待生命体征平稳后,5月30日转回产科一病区。在医护一体化共同精细管理下,患者已于6月4日平安出院。
该病例的成功救治,彰显了综合医院多学科协作应对危重孕产妇的抢救水平。妇产科将继续以精湛的医术和高度的责任心,为西北地区危重孕产妇的生命保驾护航。