日前，国家卫健委印发《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，以更好规范肝癌诊疗行为，反映肝癌诊治新进展，进一步推动落实并达成《“健康中国2030”规划纲要》中关于实现总体癌症5年生存提高的目标。5月24下午，磁共振室雷晓燕主任和肝胆外科张煜主任以肝脏肿瘤MDT形式，发起“学习指南，行遵指南，促进原发性肝癌临床综合诊治能力提升”为目标的培训研讨会。会议邀请消化内一科刘贵生主任、消化内二科吴友伟主任、感染性疾病科张鸿主任、介入放射科陈思攀主任作为讨论专家，临床及影像相关专业医技护30余人参加。

首先，雷晓燕主任进行《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》—影像学更新要点解读。要点一：高危人群筛查与监测方面，除了重视定期超声与血清AFP检查，新增肝癌风险预测模型aMAP-2和aMAP-2 plus，可进一步识别出肝癌超高风险人群。要点二：更新肝癌影像学检查策略，强调≤1cm亚厘米肝癌的筛查与诊断，推荐EOB-DTPA增强扫描为诊断首选，具有更高的敏感性。要点三：注重肝癌评估及术后随访，对于肝癌术前预测微血管侵犯（MVI），影像学征象特异性高而敏感性较低的情况，提出人工智能（包括影像组学和深度机器学习模型）是术前预测MVI的可能突破点；在术后随访的频次和影像学检查提出规范化建议和优选方案。

随后，肝胆外科魏堃、消化内二科王宗艳、消化内一科商博鑫和感染科王艺璇等四位医生分别分享了双达治疗不可切除肝恶性肿瘤、酒精性肝硬化晚期肝癌的诊治、早期亚厘米肝癌的诊断体会、肝癌患者全程管理4个病例分享。讨论专家从肝癌早期筛查、不可切除晚期肝癌的影像学诊断、多次ＭDT讨论与TACE+双达治疗后，成功转化并完整切除肿瘤的案例，体会到遵循指南，合理应用多种影像检查、逐步精心准备与精准评估、多种治疗手段的综合应用，为患者带来的巨大益处。

讨论热烈而深入，雷晓燕主任和张煜主任在总结中表示，面对疑难病例，新指南为医务人员增加了对肝癌的诊断、评估和治疗的信心，要高度重视高危人群肝癌的筛查，规范治疗、全程管理和随访观察，为健康陕西、健康中国建设贡献省医力量。