近期，根据《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》《2024年国家医疗质量安全改进目标》等文件要求，立博体育官方入口登录网站持续开展医疗质量安全提升主题活动，将医疗质量作为医院管理的重心，持续筑牢医疗安全根基。

现代医疗体系的核心制度是医疗服务的基石，在保障医疗质量和患者安全中发挥着重要的基础性作用，严格落实医疗核心制度对于提升医疗服务质量具有深远影响。

值班和交接班制度是指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度，是十八项医疗核心制度之一，也是贯穿医疗行为全过程的关键节点。医护人员的值班和交接班，使患者的诊疗过程变得脉络清晰、有迹可循，形成了完整的“安全闭环”。

西院一病区：值班及交接班制度的细化改进，我们坚持不懈

“患者治疗需要连续性及高度责任心。为此我们在值班及交接班上格外严格仔细。在我们科，无论周末还是节假日都严格执行查房制度。建立健全值班、交接班登记本，在节假日前进行讨论交班及书面交班，让全员明晰全体病员病情，且对危重患者提前部署预案。”西院一病区主任赵媛说道。

在西院一病区，值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立值班。临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）则负责做好本专业所负责之各项检查，以保证配合临床诊疗需要。有特殊患者必须本着救治为先的理念请示汇报，多方联系。

值班期间，西院一病区严格执行值班制度，一线、二线医师必须在病区留宿。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。特殊问题及时向主任、主管职能部门汇报。

每天上午8时晨会集体交班一次。在医护办公室，由科主任主持，全科医务人员（包括本病房各级医师、护士）参加交接班，交班人应做好充分准备，全面概括、重点突出，运用医学术语，清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。

“我们科制定了详细的交接班程序和内容，从新收治患者、危重患者及普通患者都有相应的交接班规定，我们一直在努力改进，期望达到高效优质的工作目的，以确保患者得到安全有效的医治。”赵媛讲道。

康复医学科：让危重症患者在安全闭环中康复起来

每天清晨8:00，在康复医学科医生办公室，一场关于患者生命相托的会议正在举行着，交班医生详细的描述着每一位患者的基本情况、病情发展及治疗过程，准备接班的医生也在认真聆听并做好记录，通常这样的交接会持续半个小时左右。

“我们科的绝大部分患者是意识障碍患者，占全科病人90%以上，其中气管切开者达到60%以上。我们在给患者进行神经功能障碍康复的同时，还要兼顾心肺功能及其他脏器功能康复，随时处理可能突发的急危重情况，尤其是夜间及节假日时间，因此切实做好值班及交接班制度，是确保患者医疗质量安全的重要保障，也是我们日常工作中的重要环节。”康复医学科主任王继军介绍道。

关于值班，康复医学科自病区成立以来严格落实值班制度，每天保证一线二线双线值班，值班人员均为具备岗位资质的个人，可以独立决策处理值班期间全部业务，并对其决策和处理的工作负责。康复科医师岗在值班期间一般医疗活动由一线医生处理，如遇危重、抢救及其他突发情况由值班二线医师参与救治及处理，必要时请示三线医生指导处理。

关于交接班，为保证获取医疗工作信息的完整性，让每一位医务人员对患者的情况有清晰的认知，每天早上8:00，科室医、护、技会对前一天的工作情况进行详细交班。医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成，而接班医师应在交接班记录上签字确认，精确到分钟，确保可追溯。

通常医疗组交接班内容涵盖新入院患者、危重患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者等，如若值班期间出现病情变化，负责医生要及时汇报病情变化情况及处理措施。护理组则需要详细交接患者诊断及护理情况以及值班期间出现的病情变化及执行医嘱情况。对于危重患者，医护则需要在床旁进行详细交接班，保证交接病情的详细性及可靠性及完整性，从而保证病人的连续性治疗及医疗安全。治疗师组需详细交接前一天康复治疗情况，仪器使用情况，和病人做康复过程中的突发情况及需要医生护士注意的事项。

“未来我们科室全体人员，将持续加强对核心制度内涵的理解，进一步优化完善值班交班制度，让患者的诊疗过程确保安全无误。”王继军说道。