一、门诊特殊检查：

1、项目：

CT和SPECT、核磁共振、心脏B超、胃镜、结肠镜、动态心电图、高压氧舱治疗、体外震波碎石治疗泌尿系胆道结石、体外射频重度前列腺肥大、妇科宫腔镜检查、冠脉造影

2、医保审批、交费流程：

参保职工持医保卡或社保卡门诊医师开具检查单、《西安市医保门诊特检特治审批表（101表）》 门诊医保办审核盖章收费处缴费，个人自付30%，统筹支付70%；冠脉造影个人自付50%，统筹支付50% 预约、检查

二、门诊特殊治疗（包括市级城镇居民医保）：

1、项目：

恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾衰门诊透析治疗、肾移植后门诊服用抗排斥药

2、医保审批、交费流程：

参保职工持医保卡、社保卡或居民医保本 门诊医师开具检查单、《西安市医保门诊特检特治审批表》（101表）、《西安市门诊特殊治疗项目费用明细表》（102表） 门诊医保办审核盖章收费处交费 科室治疗

3、交费比例：

（1）城镇职工医保：

恶性肿瘤门诊放化疗个人自付30%，统筹支付70%；门诊透析和肾移植后门诊服用抗排斥药个人自付10%，统筹支付90%。其中药品个人先承担5%，再承担以上相应比例。

（2）城镇居民医保：

个人自付40%，统筹支付60%；